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当社にて確認後、メールにて折り返しご連絡させていただきますので、ご予約ご希望の場合、お早めのご確認、ご返信をお願いいたします。

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• いずれかをご選択下さい空いていたら予約空き照会のみ

• 希望教習所

  希望校をお選びください【秋田県】ひらか自動車学【山形県】米沢ドライビングスクール【山形県】天童自動車学校【山形県】出羽自動車教習所【山形県】平野学園自動車学校【福島県】西部自動車学校【新潟県】MAKI 中央自動車学校【新潟県】新潟自動車学校【新潟県】新潟中央自動車学校【新潟県】中条自動車学校【新潟県】白根中央自動車学校【新潟県】越後湯沢 六日町自動車学校【長野県】ＭＡＸドライビングスクール千曲（千曲自動車学校）【長野県】大町自動車教習所【長野県】南信州 天竜自動車学校【長野県】諏訪中央自動車学校【長野県】飯田自動車学校【福井県】北陸自動車学校【石川県】太陽自動車学校【茨城県】友部自動車学校【栃木県】矢板自動車学校【栃木県】さくら那須モータースクール【栃木県】足利自動車教習所/東足利自動車教習所【栃木県】日光自動車学校【栃木県】那須自動車学校【栃木県】黒磯南自動車教習所【群馬県】みなみたかさきかぶら自動車教習所（かぶら自動車教習所）【群馬県】前橋自動車教習所【埼玉県】アンモータースクール【埼玉県】行田自動車教習所【埼玉県】かごはら自動車学校【千葉県】千倉自動車教習所【千葉県】千葉マリーナ・ドライビングスクール【千葉県】館山自動車学校【山梨県】上野原自動車教習所【山梨県】都留自動車教習所【静岡県】すその中央自動車学校【静岡県】スルガ自動車学校【静岡県】東名自動車学校【静岡県】マジオドライバーズスクール 熱海校（旧：熱海自動車学校）【静岡県】はいなん自動車学校【静岡県】掛川自動車学校【愛知県】上地自動車学校【愛知県】西尾自動車学校【鳥取県】日本海自動車学校【岡山県】高梁自動車学校【香川県】カースクール多度津【香川県】関西自動車学院【香川県】かがわ自動車学校【鹿児島県】指宿中央自動車学校

• 希望宿泊プラン名

  レギュラー(相部屋)シングル(1人部屋)ツイン(2人部屋)トリプル(3人部屋)ホテルシングル(1人部屋)ホテルツイン(2人部屋)ホテルトリプル(3人部屋)参加者全員同室こだわらない・お任せその他

• 食事条件

  食事付自炊・フリー食事無し

• 希望人数 / 車種（AT/MT）

  選択して下さい男性AT男性MT女性AT女性MT選択して下さい1名2名3名4名5名6名7名8名9名10名それ以上

  選択して下さい男性AT男性MT女性AT女性MT選択して下さい1名2名3名4名5名6名7名8名9名10名それ以上

  選択して下さい男性AT男性MT女性AT女性MT選択して下さい1名2名3名4名5名6名7名8名9名10名それ以上

  選択して下さい男性AT男性MT女性AT女性MT選択して下さい1名2名3名4名5名6名7名8名9名10名それ以上

• 入校希望日

  20212022年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

• お名前（必須）

• フリガナ

• 生年月日（必須）

  ---20032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

• 年齢

  歳

• お住まい

  郵便番号（必須）

  都道府県（必須）

  住所

  建物名・部屋番号

• 携帯電話番号（必須）

• 学校名（学生の方はご入力ください）

• メールアドレス（必須）

• メールアドレス（確認）（必須）

• 所持免許（必須）

  所持免許なし原付普通二輪大型二輪普通 普通二種大型大型二種大型特殊けん引その他

• 過去に運転免許で行政処分を受けたことがありますか。（必須）

  はいいいえ

  「はい」と答えた方は、行政処分を受けた年月を入力してください。

  停　止　---20212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

  取　消　---20212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

  無免許　---20212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960年---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日

  その時の免許の種別　

• 事前に確認が必要な、政令に定める一定の病気について（必須）

  次の事項（1～4）について、1つでも該当する方は「はい」を選択、すべて該当しない方は「いいえ」を選択してください。

  1. 病気を理由として、医師から運転免許の取得を控えるよう助言を受けたことがあり、現在または過去に、てんかん・統合失調症・そううつ病・認知症・無自覚性の低血糖症・その他の病気で精神科、心療内科等に通院したことがある。
  2. 過去5年以内において、病気（病気の治療に伴う症状を含みます）を原因として、または原因は明らかでないが意識を失ったことがある。
  3. 過去5年以内において、病気を原因として、身体の全部又は一部が一時的に思い通りに動かせなくなったことがある。
  4. 過去5年以内において、十分な睡眠時間を取っているにもかかわらず日中、活動している最中に眠り込んでしまった回数が週3回以上となったことがある。

  はいいいえ

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  • ①予約の成立は当社が予約の承諾を通知した時点となります。
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